1. 深圳热点首页
  2. 资讯

买了其他医疗险和重疾险,还要不要买深圳重疾险?

​经常有朋友会有这样的困惑,已经有了这个保险了,还要不要买那个呢?

A君:我买了深圳专属医疗险,还要不要买深圳重疾险呢?

B君:我已经买了商业保险的百万医疗险了,难道报销的额度还不比深圳重疾险多吗?

今天,我们就来走心聊聊深圳重大疾病补充医疗保险与深圳专属医疗险、百万医疗险之间的区别,以及如何与之互为补充保障。

深圳重大疾病补充医疗保险 VS 深圳专属医疗险

深圳重大疾病补充医疗保险 深圳专属医疗险
类别 报销型保险 报销型保险
投保金额 39元保一年 分1年期和6年期两种:

①1年期,365元/人/年,保证3年续保;

②6年期,1998元/人/6年。

保障范围①住院保障:参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内;

②特药保障:重疾险特药目录内17种特药。

①基本医疗保险支付范围内住院费用及住院前后门急诊医疗费用保险金;

②基本医疗保险特定药品医疗费用责任;

③补充特定药品医疗费用责任(20种);

④基本医疗保险支付范围外住院费用及住院前后门急诊医疗费用保险金;

⑤质子重离子医疗保险责任;

⑥恶性肿瘤放化疗关怀津贴。

免赔额①医保目录内住院免赔额:1万元;

②重疾特药免赔额:0元。

①医保目录内住院免赔额:1万元;

②重疾特药免赔额:1万元;

③补充特药免赔额:1万元;

④医保目录外住院免赔额:1万元;

⑤质子重离子医疗免赔额:0元;

⑥恶性肿瘤放化疗关怀津贴免赔额:0元。

其中:

①与深圳重疾险共享免赔额

赔付比例①住院赔付:医保目录内,扣除免赔额,报销70%,无上限;

②特药赔付:重疾险特药目录内17种特药的费用,报销70%,最高报销15万。

①医保目录内住院赔付:

若经医保、深圳重疾险报销后,免赔额以上,赔付100%;

若经医保报销、未经深圳重疾险报销,免赔额以上,赔付30%;

若医保、深圳重疾险均未报销,免赔额以上,赔付60%;

②重疾特药赔付:

若经深圳重疾险报销,超过免赔额以上,赔付100%

若未经深圳重疾险报销,扣除70%费用(不超过15万元),超过免赔额以上,赔付100%

③补充特药(20)种赔付:超过免赔额以上,赔付100%

④医保目录外住院赔付:

若经医保报销,超过免赔额以上,赔付100%

若未经医保报销,超过免赔额以上,赔付60%

⑤质子重离子赔付:100%赔付,限额100万/年

①+②+③+④+⑤赔付金额最高300万/年

⑥恶性肿瘤放化疗关怀津贴:1万元、限赔1次

等待期无等待期30天
理赔方式“一站式”即时结算服务,采用医保卡记账方式直接结算,出院直接结算,无需要提交理赔申请。向保险公司提交理赔申请,提交理赔材料,待保险审核通过后,再理赔。
购买开放时间通常在当年5月、6月开放集中投保全年开放投保
健康要求无健康要求,无需核保,不限既往症,可带病投保有8类严重疾病患者人群不可投

(具体疾病及相关标准见产品条款)

深圳重疾险与深圳专属医疗险的区别与衔接:

区别:

深圳重疾险:保障范围为医保目录内住院、17种重疾特药、无健康限制、39元/人/年,投保时间仅开放在5月、6月;

深圳专属医疗险:保障范围包括医保目录内外住院、17种重疾特药、20种补充重疾特药、质子重离子医疗、恶性肿瘤化疗津贴、限制8类疾病投保、365元/年,投保时间全年可投

衔接

深圳专属医疗险与深圳重疾险共享免赔额;

深圳专属医疗在报销医保目录内住院、重疾特药时,会检查是否经深圳重疾险报销,如未经深圳重疾险报销,只报深圳重疾险的剩余部分;

综上所述:

深圳专属医疗险报销范围会扣除深圳重疾险的报销责任,买了深圳专属医疗险,而没有买深圳重疾险的报销范围会有一定折扣哦。

买了深圳专属医疗险也要加购深圳重疾险,两份保单加在一起可以让保障范围更全面哦。

以医保目录内住院报销举例:

使用基本医疗保险报销后

只购买深圳重疾险,扣除免赔额后,报70%

只购买深圳专属医疗险,扣除免赔额后,报30%

同时购买深圳重疾险、深圳专属医疗险,扣除免赔额后,报100%

深圳重疾险、深圳专属医疗险,共享免赔额哦!

 

深圳重大疾病补充医疗保险 VS 百万医疗

深圳重大疾病补充医疗保险 百万医疗
类别 报销型保险 报销型保险
投保金额 39元保一年。 根据投保人的年龄、保障范围条款等,对应不同的投保金额。通常50-10000不等
保障范围 ①住院保障:参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内;

②特药保障:重疾险特药目录内17种特药。

一般包含医疗及重疾医疗,有住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊的责任。
免赔额①医保目录内住院免赔额:1万元;

②重疾特药免赔额:0元。

一般情况下:

住院免赔额:1万元;

重疾根据不同的保险保障责任范围赔付,通常社保不可抵扣免赔额。(*注:目前主流百万医疗如平安e生保,深圳重疾险赔付可抵扣免赔额。)

赔付比例①住院赔付:医保目录内,扣除免赔额,报销70%;

②特药赔付:重疾险特药目录内17种特药的费用,报销70%,最高报销15万

一般情况下:

经医保结算的,扣除免赔额100%;

未经医保结算的,扣除免赔额60%

封顶100-200万

等待期无等待期30~90天
理赔方式“一站式”即时结算服务,采用医保卡记账方式直接结算,出院直接结算,无需要提交理赔申请。向保险公司提交理赔申请,提交理赔材料,待保险审核通过后,再理赔。
购买开放时间通常在当年5月、6月开放集中投保全年开放投保
健康要求无健康要求,无需核保,不限既往症,可带病投保既往症不保、高危职业不保,需要经健康告知,需要核保,核保通过率低

深圳重疾险与百万医疗的区别与结合:

区别:

深圳重疾险:保障范围为医保目录内住院、17种重疾特药、无健康限制、39元/人/年,投保时间仅开放在5月、6月;

百万医疗险:保障范围包括医保目录内外住院、多种重疾医疗、质子重离子医疗、既往症不保、需要核保、投保时间全年可投

结合:

主流百万医疗,如平安E生保,深圳重疾险可抵扣免赔额;

举例来说:

A住院出险后,扣除医保报销后,需要付3万,其中:医保目录内自付2万、医保目录外自费1万。

若A只投保百万医疗,则:

百万医疗:(2万自付+1万自费-1万免赔额)*100%报销比例=2万;

个人需付:1万。

若A同时投保深圳重疾险、百万医疗,则

深圳重疾险赔付 :(2万自付-1万免赔)*70%=7000,

百万医疗赔付:(2万自付+1万自费-(1万免赔额-7000深圳重疾险抵扣))*100%=2.7万

个人需付:3000元。

因此在购买了普通百万医疗险后,还是需要搭配购买深圳重大疾病补充医疗保险的,两份保单叠加组合在一起后可以让保障范围更全面,让你的安全感升级。

小孩子才做选择题,我们成年人只做加法。正值深圳重大疾病补充医疗保险投保的时间,赶紧来参保吧!

本文不代表深圳热点立场,如有侵权请联系管理员删除!