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关注心信号,心衰早防治

慢性心力衰竭被称为“生命的绊脚石”,其发病率在我国逐年上升,不但给患者带来身体上的痛苦,而且造成沉重的经济、心理负担,严重者危及生命。与之形成鲜明对比的是,由于心衰知识普及率不高、民众对其普遍缺乏认知,致使很多患者错失了最佳诊疗时机。

5月8日,河北省知名专家、白求恩国际和平医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师丁超教授做客长城新媒体直播间,就慢性心衰的治与防为大家进行了科普,帮助大家充分认识慢性心衰,远离疾病困扰。

关注心信号,心衰早防治

慢性心衰有哪些信号

丁超教授指出,慢性心衰是各种心血管疾病的终末阶段,随着疾病的发展,由冠心病、风心病、心肌病、高血压性心脏病等引发,患者往往会出现全身乏力、呼吸困难、下肢水肿、夜睡不能平卧等一系列症状,“三高”人群及冠心病等心脏病患者尤其要警惕这些信号。

心衰患者早期可能会有疲劳乏力的感觉。如果莫名感觉身体疲劳乏力,精力和精神不如以前,就需要加强注意了。

呼吸困难也是心衰的重要信号,活动或劳累后症状加重,甚者夜间加重,睡觉不能平卧,也会出现无明显诱因的频繁干咳或咳痰,严重者可见痰中带血丝。

心衰患者往往会出现双脚或双小腿水肿等现象,这是因为心衰后身体周围的血液不能正常回到心脏造成淤血,所以出现水肿。

按运动量测测你有没有心力衰竭

日常生活中我们可以自我检测心脏功能,根据患者运动能力的强弱,把慢性心衰患者划分为四级。

I级:患有心脏病,但运动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。

II级:体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,一般体力活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难。

Ⅲ级:体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起乏力、心慌、呼吸困难。

IV级:不能从事任何体力活动。休息状态下出现呼吸困难、乏力、心慌,体力活动后加重。

分级越高,症状越重,病情越危险,症状轻≠危险小,I-IV级都有猝死的风险,一定要尽早干预。

中药多靶点治疗,让衰竭的心脏更加强劲

丁超教授表示,慢性心衰的传统治疗原则主要是针对心脏收缩无力、淤血和水肿进行强心、利尿、扩血管的治疗,但近年来通过研究发现,这些都只能解决表面症状,慢性心衰发病的根本在于人体神经内分泌的过度激活,以及心脏变大,形态发生改变,即“心室重构”,只有实现标本兼治,慢性心衰才能得到根本改善。而西药大多只能发挥一项作用,所以需要多个西药联合,如运用强心药来激发心脏的功能、运用利尿药消除水肿、运用扩血管药物降低心脏负荷等,但是这些药物在治疗的同时也存在一定的副作用,如导致低血压等。

丁超教授说:“除了这些药物,也有一些效果很好的中成药,从心衰的治疗角度来讲,芪苈强心胶囊的出现填补了治疗心衰的中药的空白”。他说到,芪苈强心胶囊同时具有强心、利尿、扩血管三大作用,可有效改善症状、延长患者寿命,其配方中人参、黄芪、附子等益气温阳药物能增强心脏舒缩功能,葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便,减轻心脏的负担,丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。

现代研究发现,芪苈强心胶囊还可以从根本上治疗心衰。该药中配伍的益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血,促使增大的心脏缩小,抑制心室重构。基于良好的临床疗效和证据,该药入选《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐用药。

丁超教授表示,对于病情较轻的慢性心衰患者可单独使用芪苈强心胶囊,病情较重的患者联合西药一同服用,均有良好的效果。

慢性心衰患者日常生活中如何养护

对于慢性心衰患者生活中该如何自我养护,丁超教授也给出了建议。低盐饮食,饮食中摄入过多的盐会加重人体内水液潴留增加心脏负担,甚至出现踝部或下肢水肿,对轻度心衰患者来说,每天饮食中含盐量不宜超过4克,中到重度心衰患者每天不超过2克。

为了避免增加心脏负担,慢性心衰患者还应该注意限制水的摄入,重度心衰患者每天最多可饮用1.5-2升水,不要饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

适当运动,运动要以不引起胸闷、气喘、不感到疲劳为度,可根据个人的不同情况进行适当活动,但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则,一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。

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